北风吹,天气乾燥,口唇立即响起警号:绷绷繄、脱皮龟裂,甚至又红又痒,严重变成一孖膶肠。

【中医治疗】脾虚 唇炎 变「孖膶肠」
▲乾燥成因多——口唇乾裂脱皮只因天气乾燥?有可能是脾胃亏虚,或唇炎作怪,单靠润唇膏未必可根治问题。([email protected]/明报製图)

多涂润唇膏就可以?口唇乾裂脱皮,未必是天气乾燥引起,西医指可以是唇炎引起,中医则指与脾胃受损有关。

■中医说:「唇口乾燥,可能是脾胃亏虚,影响津液的生成。」

◆尹:尹益均(东华三院注册中医)
【中医治疗】脾虚 唇炎 变「孖膶肠」
▲(受访者提供)

◆刘:刘维玮(仁济医院下葵涌中医中心注册中医)
【中医治疗】脾虚 唇炎 变「孖膶肠」
▲(受访者提供)

■脾胃差 口水少 口唇乾燥

问:口唇乾裂,与脾胃有关?

刘:口唇乾裂有很多成因,天气乾燥是常见因素,另外药物副作用、接受头颈部放射治疗的病人、糖尿病、腹泻等都有可能令体内水分流失,导致口唇乾裂。此外,生活作息、工作压力、睡眠不足等因素都会引发或加剧口唇乾裂的情况。

在中医角度,脾主理口唇部位,口唇的色泽和形态都能反映脾的功能正常与否。脾气健运,气血充足,营养良好,则口唇红润而有光泽。若脾胃亏虚,影响津液的生成,导致口水分泌量少,出现口唇乾燥。

尹:中医认为「脾开窍于口,其华在唇」,如果脾胃功能受到影响,唇口则无法得到润养,容易出现乾裂。内在因素如燥邪、胃热、湿热、阴虚、血瘀均会影响脾胃功能,可能导致唇口乾燥。喝水不足或天气炎热汗多、尿多但水分补充不及时,造成阴津不足亦会导致唇口乾燥。如果患者喜食辛辣,或本身是阴虚体质,则更容易出现阴津受损。另外,吃冰冷食物亦会导致脾胃受损,清阳不升。外在因素方面,以外感燥邪为例,秋冬季节,气候乾燥湿度低,身体一时间无法调节适应外在变化,容易外感燥邪而口唇乾裂。

■多喝水吃蔬果改善 红肿痕痛就医

问:既然唇口乾燥与脾胃功能有关,要看医生吗?

尹:一般而言,如果单纯是口乾唇裂,可以通过避免诱发因素,缓解徵状,例如多喝水、多吃新鲜蔬菜水果,以补充维他命。另要避免频繁舔口唇,适当使用护唇膏。如果乾裂情况没有明显改善,或出现唇部或唇部周围红肿、瘙痒疼痛、反覆脱皮、皮疹或结痂,可能病情较重,体内失去代偿和修复能力,或是因患上其他疾病如唇炎,建议就医诊治。

◆常见证型与方药:

.外感燥邪
外感燥邪出现乾咳无痰、咽燥唇乾、心烦口渴、舌红少苔,可用清燥救肺汤类方(桑叶、石膏、枇杷叶、太子参、麦冬、北杏仁、胡麻仁、甘草等)。

.脾胃热盛
脾胃热盛出现的唇乾,多因热邪入裏或过食辛辣厚味所致,多兼怕热口渴喜凉饮,烦躁口臭便秘,可用滋唇饮(生地、石斛、竹茹、石膏、当归、白芍、甘草);偏热毒可用清胃散类方(当归、生地黄、牡丹皮、黄连、升麻);伤阴者可用甘露饮类方(生地、熟地、天冬、麦冬、石斛、茵陈、黄芩、枳壳、枇杷叶、甘草)。

.阴虚火旺
阴虚火旺的口乾唇裂,多伴颧红唇赤、潮热盗汗、虚烦不得眠、舌红,可用滋阴地黄丸(熟地、生地、柴胡、黄芩、当归、天冬、地骨皮、五味子、酒炒黄连、枳壳、人参、甘草)。

■苹果汤健脾 雪梨糖水清润

问:有什幺润唇食疗推介?

刘:苹果百合无花果瘦肉汤,有健脾润肺、生津止渴的功效。另外,冰糖雪梨雪耳也可当作糖水,能滋阴润燥、清润养胃。

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▲食疗改善——饮用健脾润肺、生津止渴、滋阴润燥的汤水,有助改善唇口乾燥。

◆苹果百合无花果瘦肉汤

材料:苹果3个、百合20克、无花果3粒、雪耳1至2朵、南北杏15克、瘦肉200克

做法:将材料洗净,瘦肉汆水,苹果去核切块,无花果切小块,雪耳浸软剪切块,加清水慢火煲约2小时,最后加盐调味饮用

◆冰糖雪梨雪耳

材料:雪梨 2至3个、雪耳 2朵、南北杏 各10克、冰糖 适量

做法:将材料洗净,雪梨去核切块,雪耳浸软剪切块,加清水慢火煲约半小时,最后加冰糖调味

■中医:健脾贴士

◆按穴调理脾胃 改善唇乾
保持脾胃健康是护唇要诀之一。刘维玮称,按压穴位对治疗口唇乾燥的情况未必有即时改善,但有些穴位按压可改善脾胃功能,如足三里和三阴交(图1),按至有痠麻感觉,各按3至5分钟,有助健脾。

足三里:位于外膝眼下四横指、胫骨边缘位置,是「足阳明胃经」的主要穴位之一,能提高身体免疫力,调理脾胃健康。

三阴交:位于小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际,是脾、肝、肾三条经络相交汇的穴位,除了健脾滋阴补肾,还有行气活血,通经通络的作用。

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▲(明报製图)

刘维玮提醒,怀孕期间切勿按压三阴交,月经期间亦应注意,按压前应先询问注册中医,因为按压三阴交或会影响月经量,但痛经妇女可按压纾缓疼痛。

■西医说:「天气乾燥、身体缺水、唇炎,都会引致口唇乾裂。」

◆陈:陈俊彦(皮肤及性病科专科医生)

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■乾裂未必关天气事 或唇炎作怪

问:口唇乾裂,一定是天气乾燥所致?

陈:口唇黏膜是皮肤的一部分,当身体不够水分或者缺水时,都会引致口唇乾燥。另一个成因是天气乾燥,秋冬季节相对湿度较低,皮肤容易乾燥。此外,唇炎患者亦会有口唇乾裂的情况;唇炎即口唇黏膜有轻微的炎症,引致红肿,慢性唇炎则会脱皮。

唇炎成因有许多,尤其是异位性皮肤炎及接触性皮肤炎的患者。有些病人天生有湿疹,患有异位性皮肤炎,俗称小儿湿疹。由于基因问题,影响免疫系统和皮肤锁水功能,通常小时候已经病发,全身皮肤,特别是骱位、关节内侧会有湿疹,亦可能有唇炎。

另外,患有接触性皮肤炎都会引起唇炎,即一直没有湿疹和敏感倾向,长大后才有严重的炎症。接触性皮肤炎分为两类︰敏感性接触性皮肤炎、刺激性接触性皮肤炎。人体基因和某类食物的蛋白质不相容,引致敏感性接触性皮肤炎,例如有些人食芒果、涂润唇膏会敏感。至于刺激性接触性皮肤炎,当具刺激性物质直接刺激皮肤,包括辛辣食物、硷性、酸性高的食物,均可能引起炎症反应。即使天气不乾燥,都会脱皮和有少许痛。

■㿺㿭绷绷紧 唇炎痕痒如针拮

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▲㿺㿭定唇炎?——口唇㿺㿭会有绷绷紧的感觉,而唇炎患者则会感到口唇肿胀、痕痒或被针拮的感觉。([email protected])

问:怎样分辨双唇㿺㿭和唇炎? 涂润唇膏可改善?

陈:单是口唇乾燥㿺㿭的话,会有绷绷紧的感觉,涂润唇膏是有帮助。润唇膏普遍含有水解成分、硅、甘油、植物油,都有润肤保湿的效果;还有一些添加剂,如香料、着色剂、防腐剂。部分润唇膏有防晒功效,常见成分有Titanium Dioxide(二氧化钛)、Zinc Oxide(氧化锌),长时间于户外暴晒的人士,需要涂防晒润唇膏,防止口唇晒伤。

而唇炎患者的口唇会红肿,感到肿胀、痕痒或针拮的感觉,润唇膏不能完全纾缓,需要由医生诊断,处方类固醇或非类固醇的药膏。

■润唇膏成分单一 减致敏风险

问:选购润唇膏时有什幺注意事项?

陈:患有湿疹、皮肤过敏的人要留意润唇膏成分,成分愈少,愈能减低致敏风险。

至于市面上标榜「医护级」的护唇膏,很多时只是营商宣传手法,未必具有消炎药效,更不可取代药物。

而部分润唇膏含有羊脂(Lanolin),虽具锁湿功能,不过有小部分人会有敏感反应。所以,任何物料,即使是天然植物油,亦有可能致敏,建议选择成分较单一的润唇膏。皮肤过敏的人,使用前先早晚在手背或前臂内侧涂小量润唇膏,等待30分钟,连续测试5日,若没有过敏便可安心使用。

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▲小心过敏——有些润唇膏含有羊脂,虽具锁湿功效,但有小部分人会有敏感反应。([email protected])

■西医:慎选产品

◆口唇严重缺水 涂凡士林无帮助

口唇乾燥时,会不自觉用舌头舔唇,以为可以补充水分,滋润双唇。陈俊彦指出,唾液中含有酵素,容易分解油脂,而当中的酵素具刺激性,如唇上有伤口或乾裂,有可能引起刺激性接触性皮肤炎。

网上有教学自製唇膜保湿,将凡士林涂在唇上,盖上保鲜膜,再敷热毛巾。陈指出,这个做法与湿包/湿裹治疗的原理类似,以保鲜膜和微温湿布盖着炎症患处,让皮肤有效地吸收稀释的类固醇药膏。凡士林是石油副产品,涂在皮肤上形成屏障效果,阻止水分蒸发,达至锁水。不过如果口唇本身已经严重缺水、乾裂,使用凡士林则没有帮助;因为如果本身已缺水,凡士林便不能发挥锁水作用。另要避免将凡士林涂在唇外周边皮肤或脸部,因可能会堵塞毛孔,引致暗疮。

除了润唇膏和唇膜,市面上有不少护唇产品,如唇部磨砂膏。唇部磨砂膏称能够去除死皮,不过如唇部有伤口,磨砂会使炎症加剧,甚至造成细菌性感染,如金黄葡萄球菌、疱疹病毒等,所以不建议使用。